오래되고 낫지않는 족저근막염, 어떻게 치료해야 할까요?

안녕하세요. 반듯마디의원 원장 박현준입니다.

오늘은 족저근막염으로 오랫동안 고생하셨던 환자분 이야기를 해드리겠습니다.

1년 된 발바닥 통증

우측 발바닥의 통증으로 오래 고생하신 환자분께서 병원에 내원하셨습니다. 퇴직을 하고 걷는 것을 좋아하시는데 발바닥 통증 때문에 좋아하는 산책과 걷기를 못하시겠다고 하소연하셨지요. 1년동안 발바닥 통증으로 고생을 많이 하셨는데, 이 병원 저 병원 안다녀본 곳이 없다고 하십니다. 주사도 맞고, 약도 먹고, 충격파치료도 해 보았지만 그때 잠시 좋았다가 다시 아파진다고 하시며 힘들어하셨습니다. 아침에 일어나서 발 디딜때가 제일 아프고, 조금만 걸으면 발바닥이 아파서 못걷는다고 하십니다.

엑스레이 소견

엑스레이를 찍어보니 오래된 족저근막염인 만큼 종골의 발꿈치뼈돌기(calcaneal spur) 가 보입니다. 과도한 압력에 의해 지속적인 자극을 받을 경우 생기는 뼈의 돌기로, 오래된 족저근막염에서 주로 보이는 소견입니다.

발 밖에서 찾은 원인

이미 일반적인 치료인 휴식, 주사, 약, 충격파치료를 모두 해보았지만 호전이 없고 계속 재발하시는게 이상해서 환자분께 다시 자세히 여쭤보았습니다. 그랬더니 우측 발 뿐만이 아니라 무릎과 고관절도 통증까지는 아니지만 많이 걸을 경우 불편감이 간혹 있다고 하십니다.

발의 통증은 발만 봐서는 해결되지 않습니다.

다시 환자분을 자세히 신체검진을 해 보니 고관절 안정화 기능이 떨어져 있었고, 무릎과 발목의 움직임이 잘못되어서 정렬이 틀어져 있는 것을 발견하였습니다. 환자분께 족저근막염이 안낫는 이유를 자세히 설명드리고, 일단 충격파 치료를 먼저 해보자고 했지만, 이미 받아보셨지만 호전이 없다고 거절하셨습니다. 그래도 다시 설득한 후 충격파치료를 발바닥 뿐만이 아니라, 다리부분의 포인트에도 함께 진행하였으며, 치료후 환자분께서는 많이 통증이 호전되셨습니다.

충격파 치료도 마찬가지로, 아픈곳만 하는 것이 아닌 통증과 연관되어 있는 다른 곳까지 치료해야 합니다.

치료 경과

이후 고관절과 다리의 기능을 살리는 치료를 함께 진행하였으며, 무릎과 발목의 움직임도 잡아드렸습니다. 환자분께서는 이런 걸 다른데서는 왜 안 알려 주었냐며 기뻐하셨고, 꾸준히 치료를 오시면서 좋아하시던 산책과 걷기도 다시 할 수 있게 되셨습니다.

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만성 통증의 배경

족저근막염이나 아킬레스건염이 오래되신 환자분들의 경우, 하지의 근육근막이 단축되어 있거나 정렬이 깨져있는 분들이 많습니다. 또한 고관절에서 힘의 균형이 깨지거나 기능이 저하되어 있는 경우에, 고관절에 가해져야 할 부하가 그대로 무릎이나 발에 전달되면서 만성적인 문제가 생길 수 있습니다.

따라서 통증부위만 보는 것이 아닌, 전체적인 원인을 파악하고 이에 대한 치료를 해야 만성적이고 낫지 않는 통증을 해결할 수 있습니다.

환자 한분한분 최선을 다해 진료해드리겠습니다. 반듯마디의원은 통증의 근본 원인까지 치료하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.