젊은 나이의 무릎 통증은 노년층의 무릎 통증과는 기전이 다릅니다.

x-ray, MRI 상에서 이상 없는 무릎 통증이 있을 때 생각해 봐야 할 점.

안녕하세요. 반듯마디의원 박현준 원장입니다. 이제 날씨가 점점 선선해지고 있습니다. 벌써 가을이 훌쩍 다가와서 2024년도 중후반부를 지나고 있네요. 올해는 정말 빠르게 지나가는 것 같습니다.

오늘은 무릎 통증에 대해 이야기를 해드리겠습니다. 요새 날씨가 좋아지면서 나가서 운동하시는 분들이 점점 많아지시고 있는데요, 신체활동이 늘어나면서 부쩍 진료실로 무릎이 아프다면서 오시는 환자분들이 많아지고 있습니다. 특히나 테니스, 배드민턴, 등산, 축구 등을 활발히 하시는 청년층, 장년층 분들이 운동을 하거나 계단을 오르내릴 때 아프다면서 많이 오십니다. 다른 곳에서 사진을 찍어 봤는데 크게 문제없다고 약 먹고 쉬라는 이야기를 들었다고... 하지만 쉬다가 괜찮아져서 다시 운동을 하면 또 아픈 게 반복되어서 내원하십니다. 보통 무릎이 아픈 경우 관절염이나, 힘줄염, 혹은 연골 손상 등을 생각하십니다. 하지만 청장년층의 통증의 경우에는 구조적 통증보다는 기능적인 통증이 훨씬 많습니다. 이에 대해 오늘 자세히 설명드리려고 합니다.

구조보다 기능

특별한 구조적인 문제가 없는 무릎 통증의 경우 자세히 신체검진을 해보면, 하지의 정렬이나 움직임이 깨져있는 경우가 많습니다. 다리를 이루는 세 가지 뼈와 그 주위 근육의 유기적 배열/움직임이 어긋나면서 발생하는 통증을 '슬개대퇴증후군' 이라고 부릅니다.

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대퇴슬개증후군

대퇴슬개증후군(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)이란? 무릎 앞부분, 특히 슬개골(무릎뼈)과 대퇴골(허벅지뼈) 사이에서 발생하는 통증을 말합니다. 이는 무릎을 움직일 때 슬개골이 대퇴골과 원활하게 맞물리지 않으면서 발생하는 문제입니다. 주로 스포츠 활동을 많이 하는 젊은 사람들에게 흔하게 발생하며, “러너스 니(Runner’s Knee)”라는 용어로도 알려져 있습니다.

대퇴슬개증후군의 주요 원인

슬개골의 부적절한 정렬 슬개골이 정상적으로 대퇴골의 고랑에 맞물리지 못하고 한쪽으로 치우치거나 틀어질 때 발생합니다. 이는 관절의 비정상적인 움직임을 초래하여 연골에 과도한 압박이 가해집니다.

과사용 반복적인 무릎 사용, 특히 달리기, 점프, 계단 오르기 등으로 인해 무릎 관절에 지속적인 스트레스가 가해지면 대퇴슬개 관절에 통증이 생길 수 있습니다.

근육 불균형 및 약화 대퇴사두근(허벅지 근육)의 약화 또는 불균형은 슬개골을 제자리에 유지하는 능력을 떨어뜨려 부적절한 정렬을 초래할 수 있습니다. 특히, 허벅지 근육 중 일부가 다른 부위에 비해 약할 경우 슬개골이 정상적인 위치에서 벗어나게 됩니다.

발의 구조적 문제 평발이나 과도한 내전(발의 안쪽으로 무게가 쏠림)과 같은 발 구조 문제는 무릎에 비정상적인 하중을 가하게 되어 대퇴슬개증후군을 유발할 수 있습니다.

나타나는 증상

증상 무릎 앞쪽 통증 주로 계단을 오르거나 내릴 때, 앉았다 일어날 때, 장시간 앉아 있을 때 무릎 앞부분에 통증이 발생합니다.

무릎에서 나는 딸깍 소리 무릎을 구부리거나 펼 때 딸깍거리는 소리 또는 감각이 느껴질 수 있습니다.

무릎 불안정감 무릎이 불안정하거나 흔들리는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.

재활치료의 목표

이러한 기전으로 생기는 통증을 치료할때 저희 병원에서는 재활치료로 치료를 합니다. 주사를 맞아도, 약을 먹어도 운동만 하면 재발하던 무릎 통증이 섬세한 재활치료로 좋아지십니다. 재활치료를 할 때는 단순히 근육만 풀어주는 것이 아닌, 슬개골, 대퇴골, 경골의 움직임을 정상화시키고 기능을 회복시켜 주는 것을 목표로 치료를 해야 합니다.

통증으로 좋아하는 취미를 못하게 되는 마음, 걸을 때 계속 통증이 느껴지는 마음을 잘 이해하고 있습니다. 섬세한 진단과 치료로 이러한 통증을 없애고 환자분들의 일상을 회복시켜드리겠습니다.

환자 한 분 한 분 최선을 다해 진료해 드리겠습니다. 반듯마디의원은 통증의 근본 원인까지 치료하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.