갑작스러운 어깨와 팔의 통증 - 상완 이두근 장두 파열, 뽀빠이사인(popeye sign)
박현준 원장 · 2025-03-10
핵심 요약
운동 중 어깨에서 소리가 나며 통증이 오고 상완이 볼록해진다면 상완 이두근 장두 파열을 의심할 수 있습니다. 이 모습을 뽀빠이 사인이라고 하며, 나이와 파열 시점에 따라 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉘므로 곧 검사를 받는 것이 좋습니다.
운동하다가 갑자기 어깨통증이나 팔통증이 있으면서 상완이 볼록하게 변하는 경우 상완 이두근 장두 파열일 가능성이 높으며, 곧바로 병원에 내원하셔서 진찰 및 검사를 받아보셔야 합니다.
골프 중 생긴 통증
안녕하세요 과천 반듯마디의원 박현준 원장입니다. 요새 날씨가 따뜻해지면서 골프를 많이 치러 나가시는데요, 오늘은 골프치시다가 갑자기 급격한 어깨통증 및 팔통증으로 호소하신 남자분의 이야기를 해드리겠습니다. 60대 남자분이 원래 어깨가 안좋으셨는데, 골프 라운딩을 가셨다가 첫홀에서 갑자기 우측 어깨가 뚝 하면서 통증이 심해지셨다고 합니다. 팔 앞쪽으로 통증이 내려오면서, 상완, 즉 이두근쪽이 부었다고 호소하셨는데요, 진찰을 해 보니 부은 것이 아니라 'popeye sign' 이었습니다.
볼록해진 팔
뽀빠이 사인 'pepeye sign' 이란?
상완 이두근 장두가 파열되며 이두근이 볼록하게 올라오는 모습입니다. 이는 이두근파열을 시사하는 중요한 소견입니다. 단순히 부은 것이 아니라 힘줄파열일 수 있으니 이런 증상이 있으시면 바로 병원에 방문하시는 것이 좋습니다.
장두와 단두
상완 이두근 장두 파열이란?
위 사진처럼 우리 팔의 이두근 근육의 힘줄은 두가지로 나누어져 있습니다. 5번에 해당하는 이두근 단두와 10번에 해당하는 이두근 장두가 있는데요, 이두근 단두 힘줄은 강하고 튼튼해서 잘 끊어지지 않지만, 이두근 장두의 경우 어깨를 잘못 쓰거나 반복적으로 많이 쓰는 분들에서 과도한 힘이 가해질 경우 끊어지는 경우가 종종 있습니다. 이를 상완 이두근 장두 파열이라고 합니다.
치료 선택
상완 이두근 장두 파열의 치료는?
수술적 치료 젊은 나이에서 급성 파열일 경우, 외관상의 문제와 함께 추후 스포츠활동을 하는데에 문제가 생길 수 있어서 봉합을 해주기도 합니다. 인대를 나사나 앵커를 이용하여 고정시켜주는 수술이라고 생각하시면 되겠습니다. 실제로 연예인 겸 스포츠선수인 줄리엔강 님이 이두근장두 파열로 수술을 받은 적이 있습니다.
- 비수술적 치료 연세가 많으시거나, 끊어진지 오래되었거나, 근력이 잘 유지되실 경우 굳이 수술을 하지 않고 보존적 처치를 하게 됩니다. 이때 초반에는 고정 및 약물, 주사치료로 염증을 가라앉히는 치료를 하고 난 후, 추후 어깨의 기능을 살려주고 팔과 견갑골을 잘 쓸수 있게 치료하는 재활치료가 필요합니다. 주변 근육과 근막이 딱딱하게 굳어지기에 이를 이완시켜주는 것도 필요합니다.
초음파 소견과 처치
위에서 말씀드린 환자분의 경우 뽀빠이 사인과 함께 초음파상에서 위와 같이 이두근 힘줄이 있어야할 자리에 없고 주변조직이 많이 부어있는 소견을 보였습니다. 상완 이두근 장두 파열에 대해 설명드리고 MRI 확인후 재활치료에 대해서 자세히 설명드렸으며, 초반 고정 및 약물치료 등의 응급처치를 해드렸습니다.
팔이 볼록하게 올라올 경우 즉시 병원에 내원하셔서 검사를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.
환자 한 분 한 분 최선을 다해 진료해 드리겠습니다. 반듯마디의원은 통증의 근본 원인까지 치료하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.
박현준 원장
대표원장 · 재활의학과 전문의
- 고려대학교 의과대학 졸업
- 고려대학교 안암병원 재활의학과 수석 전공의
