목,허리통증에서 호흡의 회복이 중요한 이유

호흡은 단순히 숨을 들이마쉬고 내쉬는게 아니라, 우리 몸의 근골격계의 안정화의 기본이 되는 중요 요소입니다.

재발한 목어깨 통증

안녕하세요. 반듯마디의원 박현준 대표원장입니다. 오늘은 자꾸 재발하는 목통증, 어깨통증 환자분 이야기를 해드리려고 합니다. 조금 어려운 이야기일 수도 있는데, 만성통증 환자들에서는 치료를 위해 아주 중요한 이야기이기 때문에 최대한 쉽게 설명해 보도록 하겠습니다. 한 젊은 여성분께서 목과 어깨 주변이 찢어지는듯이 아프다고 오셨습니다. 디스크 치료도 해보고, 주사도 많이 맞아보고 했지만 호전이 없어서 오셨다고 합니다. 목과 견갑 주변의 근육과 견갑골, 경추 흉추의 움직임을 회복시켜드린 후 통증이 많이 호전되셔서 안오셨었는데, 한 1년이 지난 후에 다시 재방문하셨습니다. 이전과 같이 다시 통증이 생기셨다고 합니다. 자세히 문진과 그동안 어떻게 지내셨는지를 물어봤는데, 필라테스를 시작해서 하고 계시다고 했습니다. 엑스레이와 신체검진상에서, 상복부 긴장도가 많이 올라가 있고 코어와 상복부에 과도하게 힘을 주면서 운동을 하셨던 걸로 생각되었습니다. 이에 따라 호흡이 깨지면서 정상적인 횡경막 호흡을 못하고 2차호흡근인 목 주변, 어깨 주변 근육들의 과도한 사용으로 인해 재발된 거라고 생각되었습니다. 따라서 필라테스는 일단 중지하시라고 설명드렸고, 누운 상태에서 이완과 호흡 중재를 먼저 진행하는 중입니다.

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호흡과 체간 안정성

호흡의 가장 중요한 기능은 가스교환기능입니다. 우리가 살아가는데 있어서 필수적이죠. 그러나 호흡의 기능은 그뿐만이 아니라, 자세조절과 체간 안정성과 연결되어 있습니다. 호흡에 우선적으로 사용되는 '횡경막'은 우리 몸에서 유일하게 수의적 조절과 불수의적 조절이 모두 가능합니다. 즉, 평소에는 무의식중에 호흡을 하다가, 외부 압력 등으로 인한 환경의 변화에서는 우리의 의지대로 숨을 참거나 할 수 있다는 이야기입니다. 따라서 오랜 시간 수의적 조절로 잘못된 호흡패턴이 몸에 학습된 경우가 있을 수가 있고, 이게 오래되면 보상작용으로 인해 목이나 허리에 통증을 유발할 수 있습니다.

2차 호흡근의 과사용

위의 그림에서와 같은 목, 어깨 주변의 2차 호흡근들이 호흡에서 과도하게 쓰이게 되면, 만성적으로 긴장도가 높아지게 되고 통증을 유발하게 됩니다. 마찬가지로 허리에서도 요방형근 과사용, 골반저근 과긴장 등의 보상패턴이 생겨 허리통증을 유발할 수 있지요.

따라서 만성적이고, 자꾸 재발하는 목통증이나 허리통증의 경우에, 가장 기본적인 호흡중재와 일상생활동작에서 호흡의 보상작용이 자주 쓰이지는 않는지 확인해 보아야 합니다. 일상생활의 부하를 조절해야 함은 기본이구요. 가끔 이렇게 호흡이 다 깨져있으신 분들이 나아지기 위해 운동을 한 후 더 악화되셔서 오시는 경우가 많아서, 이 부분은 전문가의 도움이 필요합니다.

만성적이고 자꾸 재발하는 목, 허리통증의 경우, 가장 기본을 챙겼는지 확인이 필요합니다.

환자 한 분 한 분 최선을 다해 진료해 드리겠습니다. 반듯마디의원은 통증의 근본 원인까지 해결하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.