방아쇠 수지, 손가락이 '딸깍' 걸리는 이유

방아쇠 수지는 단순 손가락 통증이 아니라, 진행성 기계적 힘줄 장애 질환입니다. 초기에 적절한 평가와 치료가 필요합니다.

안녕하세요. 반듯마디의원 대표원장 박현준 입니다. 저희 의원에 손가락이 아프고, 손가락을 굽혔다 펴면 걸려서 잘 안펴진다고 호소하시는 환자분들이 종종 오십니다. 특히나 테니스나 골프를 자주 치시거나, 손을 많이 쓰는 직업을 가지신 분들이 많이 오시죠. 이런 분들 대부분이 '방아쇠수지' '방아쇠 손가락' 이라고 불리는 질환입니다. 의학적으로 '굴곡건 협착성 건초염' 이라고 부르며, 손가락 힘줄(건)이 지나가는 통로(건초)가 좁아지면서 힘줄이 원활하게 움직이지 못해 발생합니다.

이런 증상이 있다면 '방아쇠 수지' 를 의심해 보세요

나타나는 증상

손가락을 굽혔다 펼 때 딸깍 소리가 나거나 걸리는 느낌 아침에 특히 손가락이 뻣뻣하고 잘 안 펴짐 심한 경우 다른 손으로 손가락을 억지로 펴야 함 손바닥 쪽에 통증이나 누르면 아픈 멍울이 만져지기도 함

방아쇠 수지는 왜 생길까?

과사용과 정렬

주된 원인은 '손가락 과사용' 입니다. 반복적인 손 사용이나, 골프, 테니스 등 손을 많이 쓰는 취미인 경우 많이 생기며, 당뇨나 류마티스 질환이 있는 경우 발생 위험이 증가합니다. 또한 손 사용 습관이 잘못되어 있는 경우에도 힘줄의 과도한 부하에 의해 질환이 생길 수 있습니다. 이러한 경우, 손뿐만이 아니라 손목, 팔꿈치, 어깨의 정렬과 사용습관을 함께 교정해 주셔야 합니다.

방아쇠 수지의 치료는 어떻게 하나요?

치료의 단계

보존적 치료 경미할 경우에는, 손 사용을 줄이고 소염진통제와 물리치료,충격파치료 등으로 호전될 수 있습니다. 물론 생활습관 개선은 꼭 필요합니다. 그러나 대부분의 경우 하던 일을 줄일 수 없거나, 운동을 계속 하셔야 하는 분들이십니다. 따라서 증상이 지속되면 약한 스테로이드 주사를 힘줄 통로에 주사해 염증과 붓기를 줄여주면 호전됩니다. 연구결과 1회 주사로 60~80%는 호전된다고 보고되어있고, 2~3회까지 주사해 볼 수 있습니다.

2. 수술적 치료 2~3회의 주사에도 반응이 없거나 지속적인 걸림, 구축이 있는 경우에는 수술이 필요합니다. 'A1 pulley release ' 수술인데, 국소마취 하 간단한 수술로 예후는 매우 양호합니다. 요새는 최소침습적 수술이 발달해서 바늘로 최소한의 절개를 하고 수술을 하거나, 실로 A1 pulley를 절개하는 시술도 해 볼 수 있습니다.

3. 재발 방지를 위한 생활습관 및 작업 환경 교정 손 스트레칭 및 굴곡근 활주 운동을 자주 해주시고, 손을 많이 쓰신다면 작업 중간중간 쉬어주며 스마트폰이나 마우스 사용 시간을 조절하는 것이 좋습니다. 또한 상지의 정렬과 안정화를 같이 잡아주시는 것도 중요합니다.

방아쇠 수지는 초기에 적절한 평가와 치료를 시행하면 수술 없이도 충분히 호전될 수 있으므로, 손가락 걸림 증상이 반복된다면 조기에 전문 진료를 받으시는 것이 매우 중요합니다.

환자 한 분 한 분 최선을 다해 진료해 드리겠습니다. 반듯마디의원은 통증의 근본 원인까지 해결하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.