테니스엘보, 골프엘보가 있을 때 휴식이 꼭 필요한 이유 - 만성 팔꿈치 통증의 치료

테니스엘보와 골프엘보가 있을때 치료와 함께 꼭 일정기간은 하시던 운동을 멈추시고 휴식을 취하셔야 합니다. 잠시간의 휴식이 즐기는 운동을 더 오래 지속할 수 있는 힘이 됩니다.

안녕하세요. 반듯마디의원 박현준 원장입니다. 이전에 제가 골프엘보 테니스엘보에 대한 글을 올렸었는데요

요새 날이 따뜻해지면서 골프나 테니스를 점점 많이 치시면서, 팔꿈치 통증이 발생해 오시는 분들이 부쩍 늘었습니다. 오실때마다 제가 최선을 다해 설명을 드리는 사항에 대해서 오늘 글을 써서 설명을 드리려고 합니다.

엘보라는 질환

골프엘보나 테니스엘보는 팔꿈치의 내측이나 외측의 힘줄에 염증이 생기거나, 혹은 힘줄의 손상이 오는 경우를 이야기합니다. 손목의 과도하거나 반복적인 사용으로 인해 손목 움직임을 담당하는 근육들이 모이게 되는 팔꿈치쪽의 인대에 이상이 생기는 질환입니다.

세 갈래의 치료

치료는 환자분의 상태나, 환자분의 니즈에 따라 크게 세 가지로 나눠지게 되는데요

팔꿈치 인대 주변의 염증을 가라앉히고 통증을 호전시키는 목적으로 하는 치료 : 스테로이드 주사치료, 약물치료 팔꿈치 인대 손상의 재생을 목적으로 하는 치료: 충격파, 프롤로치료, PRP치료 팔꿈치쪽 인대에 가해지는 비정상적인 힘을 정상화시켜서 질환이 생긴 원인제거를 목적으로 하는 치료: 재활치료

이렇게 나누게 됩니다. 따라서 팔꿈치통증은 단순히 이 치료를 하면 낫는다!! 가 없습니다. 환자 상태에 따라서, 단순 과사용으로 인해 염증과 붓기가 있는 경우 1회성 스테로이드 치료와 약물치료, 휴식으로 호전되는 경우도 있고, 인대가 부분파열이 되어서 긴 시간동안 휴식과 재생치료를 받으셔야 하는 경우도 있습니다. 팔을 계속 잘못 쓰시는 습관이 있는 경우나 어깨나 손목의 문제로 인해 팔꿈치에 부하가 계속 가해지는 경우 이를 수정하기 위한 재활치료가 오래동안 필요한 경우도 있습니다.

쉬어야 하는 이유

문제는, 대부분 엘보가 오신 분들이 좋아하는 운동(특히 테니스,골프)를 치다가 질환이 생기신 분들이 많아서, 이런 운동들을 쉬지를 못하는 경우가 많다는 데에 있습니다. 심지어 2년동안 엘보를 달고 온갖 치료를 다 받으시면서도 호전이 없어서 자세히 물어보니, 2년동안 일주일에 5~6번 테니스를 지속적으로 쳐 오신 분도 계셨습니다. 힘줄에 손상이 있는 경우, 이를 재생시키는 치료를 하더라도 힘줄이 회복되는데에 절대적인 시간이 필요합니다. 하지만 힘줄이 회복되기 전에 다시 충격을 가하면, 회복되기 시작한 약하디 약한 힘줄이 다시 손상이 되게 됩니다. 마찬가지로 재활치료로 움직임을 회복시키려고 하는 경우에도, 처음에는 정상적인 배열이나 움직임이 아주 불안정한 상태로 조금만 잘못 움직여도 금방 다시 이전의 잘못된 움직임으로 돌아가게 됩니다. 이 상태에서 격한 운동을 하게되면 자신도 모르게 잘못된 움직임으로 다시 돌아가게 되어서, 치료해도 다시 재발하거나 치료가 안되게 됩니다. 따라서 엘보의 치료를 시작할 때, 저는 환자분들께 꼭 2주~한달간은 좋아하는 운동을 조금 쉬어보시라고 말씀드립니다. 추후 평생을 함께할 취미인 운동을 건강하게 하기 위해, 지금 잠시 쉬어가는 것이지요. 그렇지 않으면 질병이 만성화되고 지속적으로 재발할 수 있습니다.

엘보의 치료를 시작할 때, 저는 환자분들께 꼭 2주~한달간은 좋아하는 운동을 조금 쉬어보시라고 말씀드립니다

초음파로 본 힘줄

팔꿈치에 엘보가 오신 환자분의 초음파 사진을 하나 보여드리겠습니다.

위에서 보이는 초음파 사진은, 테니스를 치다가 외측 팔꿈치 통증이 있으신 환자분의 초음파 사진입니다. 원래 초음파에서는 회색 바탕에 하얀 선들이 쭉 이어져 있는 정상적인 힘줄의 모습이 보여야 하는데, 위의 사진을 보시면 빨간색 화살표로 표시되어 있는 부분이 까맣게 변해있는 모습을 보이고 있습니다. 이는 힘줄이 부분적으로 파열된 모습입니다. 테니스를 치다가 아주 센 서브를 받다가 팔꿈치가 찌릿 한후 주먹을 못쥐는 증상으로 내원하신 분이신데, 팔꿈치 힘줄이 손상되었습니다.

뿐만아니라 오랫동안 테니스를 치시면서 팔꿈치 힘줄 일부에 석회로 보이는 하얀 점들도 보입니다.

한 달 뒤의 변화

저렇게 힘줄이 부분적으로 파열된 경우, 치료하는데 시간이 걸립니다. 재생을 도와주기 위해 충격파치료를 꾸준히 시행하였으며 어깨 내회전의 제한이 걸려있어 이를 재활치료로 회복시키면서, 좋아하는 테니스를 한달정도 쉬었습니다.

한달정도 뒤에 시행한 초음파 사진상 힘줄이 많이 회복된 모습을 보이고 있고, 팔도 통증이 거의 회복되어서, 조심스럽게 다시 테니스를 시작하였습니다.

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사실 저 위의 초음파사진과 치료과정은 제 이야기입니다. 엘보가 온 후 그걸 회복시키는 과정을 설명드렸습니다. 좋아하는 취미를 못하면 아주 괴로운 일이지만, 평생의 취미를 건강히 즐기기 위해서는 어느 시점에서는 잠시 쉬어가야 하는 때도 있다는 것을 말씀드리고 싶었습니다. 팔꿈치의 통증은, 치료와 휴식을 병행해야 합니다.

팔꿈치의 통증은, 치료와 휴식을 병행해야 합니다.

환자 한 분 한 분 최선을 다해 진료해 드리겠습니다. 반듯마디의원은 통증의 근본 원인까지 치료하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.