다리,엉덩이가 저리고 아픈데 디스크 치료를 받아도 안나아요 -> 심부둔근 증후군에 대해서

다리나 엉덩이가 아플때, 고관절의 안정성과 하지 정렬을 꼭 체크해 봐야 합니다

안녕하세요. 반듯마디의원 대표원장 박현준 입니다.

디스크로 오인되는 통증

오늘은 다리 뒤편이 아프고 저려서 오신 한 환자분 이야기를 해드리겠습니다. 중년 여성분이 우측 다리 뒤편이 저리고 아파서 오셨습니다. 타병원에서 4,5번 디스크라는 이야기를 듣고 주사맞고 물리치료를 했으나 효과가 없어서 수술하자는 이야기를 들으셨다고 합니다. 자세히 신체검진을 해보니 허리통증은 없었고, 엉덩이 뒤편부터 다리까지 통증이 생기며 오래 앉아있을때 심해졌습니다. 고관절을 제대로 못쓰시고 불안정성이 있는 상태였으며 하지의 정렬도 깨져있는 상태였습니다. 환자분께 심부둔근 증후군에 대한 설명을 드리고, 이에 대한 치료를 시작하였습니다. 현재 4회 치료 했는데 80% 이상 증상이 감소하셨다고 좋아하셔서 저희도 많이 보람을 느꼈습니다.

심부둔근 증후군이 무엇일까요?

심부둔근 증후군

많은 분들이 허리디스크나 좌골신경통이라고 이야기를 듣고 오시지만 막상 통증의 원인을 찾아보면 심부둔근 증후군인 경우가 있습니다. 이름은 좀 생소하지만, 실제로 일상생활에서 자주 나타나는 질환입니다. 심부둔근 증후군(Deep Gluteal Syndrome)은 말 그대로 엉덩이 깊은 곳에 위치한 근육, 인대가 좌골신경을 압박해 통증을 유발하는 상태를 말합니다. 이전에는 '이상근 증후군' 이라고 널리 알려져 있었지만, 현재는 원인이 이상근 하나만이 아니라 내폐쇄근, 외회전근군, 엉덩이 깊은 층의 근막 등 여러 구조물이 관여할 수 있기 때문에 '심부둔근 증후군' 이라는 이름이 정확합니다. 또한 압박하는 신경이 좌골신경 뿐만 아니라, 중,하둔피신경, 음부신경, 대퇴피부신경 등 다양한 여러가지 신경을 압박해 증상을 일으킬 수 있습니다.

심부둔근 증후군은 왜 생기는 걸까?

생활습관과 고관절

먼저 잘 생기게 하는 생활습관을 살펴볼까요? 장시간 앉아서 일하는 습관 다리 꼬는 자세 인체 균형이 무너진 골반 비틀림 과도한 달리기나 운동 엉덩이근육 약화 또는 과긴장 갑작스러운 외상 (넘어짐, 교통사고 등)

위와 같은 일상적 생활습관들로 인해서, 엉덩이 깊은 근육들의 과긴장으로 인해 신경압박증상을 일으킵니다. 여기서 한 발 더 들어가서 생각해 보면, 우리 몸의 고관절의 안정성이 떨어질 경우, 즉 고관절을 안정시켜야 하는 근육들이 제대로 쓰이지 못 할 경우에, 보상작용으로 엉덩이 깊은 근육들이 과도하게 쓰임으로서, 심부둔근 증후군을 발생시킬 수 있습니다. 즉, 고관절을 안정시켜야 하는 중둔근, 장골근, 대둔근 하부 근육들의 기능장애로 인해, 평소 심부의 근육들의 과긴장 상태가 지속되면, 이로 인한 좌골신경통이 나타날 수 있습니다.

심부둔근 증후군의 치료는 어떻게 할까요?

너무 통증이 심하거나 급성 통증일 때는, 이상근이나 좌골신경 주변의 주사와 소염진통제로 통증과 염증을 빠르게 완화시키는 방법이 있습니다. 하지만 원인을 해결하지 않을 경우에는 다시 또 재발하기 때문에, 원인을 찾아서 해결해 주어야 합니다.

<심부둔근 증후군의 재활치료>

재활치료의 단계

근막이완 및 스트레칭

• 심부둔근과 이와 연결된 근육근막의 긴장을 풀어주고 잘못된 골반 위치를 수동적으로 잡아주는 것이 필요합니다.

2. 고관절 안정화

• 단순 이완만 가지고는 원인 해결이 부족합니다. 따라서 심부둔근이 다시 과부하가 걸리지 않도록 고관절 안정화 근육들을 살려주고 강화시켜 주는 것이 꼭 필요합니다.

3. 하지정렬 및 생활습관 교정

• 잘못된 하지의 정렬과 생활습관까지 교정해서 일상생활동작들을 정상화 시켜 주어야 합니다.

섬세한 재활치료로 심부둔근 증후군을 회복시킬 수 있습니다.

환자 한 분 한 분 최선을 다해 진료해 드리겠습니다. 반듯마디의원은 통증의 근본 원인까지 치료하기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.